Autorius: Gydytoja dermatovenerologė Giedrė Šaltmerė.

Plaukai daugeliui yra viena iš grožio sąvokos sudedamųjų dalių. Plaukų ilgis, kiekis, spalva, šukuosena padeda susikurti savitą stilių, atspindėti žmogaus charakterį. Tačiau įvairios priežastys gali lemti plaukų trapumą, laikiną slinkimą arba negrįžtamą netekimą. Šiame straipsnyje gilinamasi į telogen effluvium ir anagen effluvium plaukų slinkimo požymius, priežastis bei gydymo būdus.

Telogen effluvium

Tai nerandinės alopecijos tipas, pasireiškiantis plaukų slinkimu viso skalpo odoje. Dažniausiai kitų simptomų nėra. Šis plaukų slinkimo tipas pasireiškia dėl įvairių organizmo metabolinių, hormoninių pakitimų arba vartojamų vaistų. Neretai provokuojantis veiksnys veikia maždaug tris mėnesius prieš prasidedant plaukų slinkimui. Provokuojantis veiksnys paprastai jau būna praėjęs ir pacientai nesusieja jo su gerokai vėliau prasidėjusiu plaukų slinkimu. Dažniausiai telogen effluvium prasideda ūmiai, trunka iki pusės metų. Retai gali užsitęsti ilgiau nei 6-is mėnesius – tai lėtinė ligos forma.

Sveikame skalpe apie 85 proc. plaukų yra anageno stadijoje – tai yra plaukų augimo stadijoje, o likę 15 proc. – telogeno stadijoje (t. y., plaukai ilsisi ir dažniausiai iškrenta). Taip pat yra išskiriama ir katageno stadija – plauko perėjimo iš anageno į telogeno stadiją. Įprastai plaukai auga 4-is ar daugiau metų (yra anageno stadijoje), po to palaipsniui pereina į telogeno stadiją, kuri trunka apie 3–4-is mėnesius. Naujam plaukui pradėjus augti plauko folikule, telogeno stadijos plaukas yra išstumiamas ir jis išslenka. Esant stresinėms situacijoms, organizmui net 70 proc. plaukų gali pereiti iš anageno stadijos į telogeno stadiją, o tai lemia didelį plaukų išretėjimą.

Ūminis telogen effluvium yra savaime praeinanti būklė, svarbiausia identifikuoti priežastį ir ją pašalinti. Siekiant geresnių ir greitesnių rezultatų, gali būti rekomenduojama taikyti kompleksinį gydymą: naudoti plaukų priežiūros priemones, kurios skatina plaukų augimą arba slopina jų slinkimą, pavyzdžiui: ampulės, losjonas, šampūnas, kondicionierius, vartoti plaukus stiprinančius maisto papildus, taikyti mezoterapijos, PRP ar kitas procedūras skalpo srityje. Be to, mokslinėje literatūroje aprašytas teigiamas skalpo masažo poveikis plaukų augimui. Sunkesniais atvejais ar tuomet, kai yra plaukų tempimo, skausmo simptomai, gali būti skiriamas gydymas sisteminiais arba vietiniais gliukokortikosteroidiniais vaistais.

Renkantis plaukų priežiūros priemones, rekomenduojama jų sudėtyje ieškoti fibroblastų augimo faktoriaus (FGF-10), rūgštinio fibroblastų augimo faktoriaus (FGF-1), bazinio fibroblastų augimo faktoriaus (FGF-2). Išvardintieji augimo faktoriai skatina anageno fazę ramybės fazėje esančių plaukų folikuluose bei ją prailgina. Taip pat nustatyta, kad 3-jų proc. pipirmėtės aliejus reikšmingai pagerina skalpo odos būklę ir skatina plaukų augimą, didina folikulų kiekį bei jų gylį. Atliktuose tyrimuose nustatyta, kad oleuropeinas, randamas alyvuogėse ir jų aliejuje, naudojant vietiškai veikia panašiai, kaip fibrobalstų augimo faktoriai. Kofeinas stimuliuoja plaukų augimą ir mažina testosterono slopinantį poveikį plaukų augimui. Tokoferolio acetatas, L-mentolis, steviozidas, levandų aliejus ir daugelis kitų priemonių taip pat siejamos su plaukų augimo skatinimu.

Priežastys, lemiančios plaukų slinkimą

1.Telogen effluvium

• Ūmi liga, pasireiškianti febriliu karščiavimu
• Sunki infekcinė liga
• Chirurginės operacijos
• Sunki trauma
• Gimdymas, hormoniniai pokyčiai po gimdymo
• Hipotiroidizmas
• Vaistų, sudėtyje turinčių estrogeno, nutraukimas
• Kraštutinės dietos
• Nepakankamas baltymų kiekis dietoje
• Stiprus emocinis/psichologinis stresas
• Apsinuodijimas metalais
• Geležies trūkumas
• Vaistai:
• beta blokatoriai
• retinoidai
• vitamino A hipervitaminozė
• antikoaguliantai
• karbamazepinas
• vakcinacija

2. Anagen effluvium

• Chemoterapiniai preparatai
• Kiti vaistai:
• izoniazidas
• levodopa
• kolchicinas
• ciklosporinas
• Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais
• Antrinis sifilis
• Židininė alopecija, paprastoji pūslinė
• Nepakankamas baltymų kiekis dietoje
• Radiacija
• Įvairios sisteminės ligos

Anagen effluvium

Tai nerandinės alopecijos tipas, pasireiškiantis plaukų slinkimu viso skalpo odoje, dažniausiai siejama su chemoterapiniu gydymu. Dėl tam tikrų preparatų vartojimo sukeliamas uždegimas ir toksinis poveikis anageno stadijos plaukams, kurie ima lūžinėti ir išslenka. Plaukų slinkimas paprastai prasideda praėjus 2-iem savaitėms nuo provokuojančio vaisto vartojimo. Dažniausiai anagen effluvium yra grįžtamas, t. y., plaukai atauga nutraukus provokuojančio faktoriaus poveikį.

Šis plaukų slinkimo tipas dažniausiai praeina pats, nutraukus chemoterapiją ar pašalinus kitus provokuojančius veiksnius. Nustatyta, kad plaukų ataugimą pagreitina minoksidilio losjonas. Taikant chemoterapinį gydymą tam tikrais vaistais, rekomenduojama sumažinti skalpo temperatūrą iki 24^०C. Taip pat labai svarbu pacientus paruošti psichologiškai ir emociškai tam, kad galimas plaukų netekimas (prieš skiriant reikiamą gydymą) bei informuoti, kad tai yra laikina būklė.